Τι είναι η Ρευματολογία;
Είναι μια παθολογική ειδικότητα που ασχολείται με τη διάγνωση και την αντιμετώπιση πληθώρας συστηματικών αυτοάνοσων νοσημάτων, όπως και μυοσκελετικών παθήσεων.
Τα συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα δύναται να εκδηλωθούν ως παρατεινόμενο εμπύρετο, απώλεια βάρους σώματος, ανεξήγητη κόπωση, με προσβολή οφθαλμών/ ωτών/ στοματοφάρυγγα/ πνευμόνων/ καρδιάς/ νεφρών/ εντέρου και άλλων κοιλιακών οργάνων/ νευρικού συστήματος/ δέρματος και ονύχων, αγγείων και συνοδά παθολογικά εργαστηριακά ευρήματα των κυτταρικών σειρών του αίματος (πενίες), αυξημένους δείκτες φλεγμονής, με ή χωρίς την παρουσία αυτοαντισωμάτων.
Οι παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος μπορεί να εμφανίζονται είτε μεμονωμένες, στα πλαίσια εκφύλισης και καταπόνησης του ανθρώπινου σώματος ή ακόμα ως ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων σε ειδικούς πληθυσμούς ασθενών όπως οι ογκολογικοί, είτε σε συνδυασμό με τα συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα ως φλεγμονή αρθρώσεων- μυών- ενθέσεων-τενόντων.
Ενδεικτικά περιλαμβάνει τα εξής νοσήματα:
-
Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, κ.ά.)
-
Συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, μυοσίτιδες, σύνδρομο Sjögren, αγγειΐτιδες, κ.ά.)
-
Μυοσκελετικές και μεταβολικές παθήσεις (οστεοαρθρίτιδα, ινομυαλγία, ρευματισμοί μαλακών μορίων, οστεοπόρωση, κ.ά.)
Γιατί να επισκεφθώ τον Ρευματολόγο;
Συνήθως οι ασθενείς παραπέμπονται από συναδέλφους άλλων ειδικοτήτων (Παθολόγοι, Γενικοί Ιατροί, Πνευμονολόγοι, Καρδιολόγοι, Ορθοπαιδικοί, κοκ), είτε λόγω συμπτωμάτων που έχουν χρονίσει και χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης, είτε λόγω ειδικών ευρημάτων που συσχετίζονται με αυτοάνοσα νοσήματα.
Μπορεί κανείς να υποπτευθεί αυτοάνοσο νόσημα, αφού έχουν αποκλειστεί κοινά αίτια, όταν παρουσιάζει:
-
Πόνο ή και οίδημα στις αρθρώσεις
-
Πρωινή δυσκαμψία/ δυσκολία στο να σφίξει τις γροθιές
-
Χαμηλή οσφυαλγία για περισσότερους από 3 μήνες, σε ηλικία <45 ετών
-
Δεκατική πυρετική κίνηση ή εμπύρετο που διαρκεί τουλάχιστον 3 εβδομάδες και χωρίς να έχει αποδοθεί σε λοίμωξη/ περιοδικά σύνδρομα πυρετού
-
Εξανθήματα σχετιζόμενα με την ηλιακή ακτινοβολία/ ψωρίαση/ περιοδικά εξανθήματα που δεν έχουν αποδοθεί σε κάποιο αίτιο/ σκλήρυνση του δέρματος
-
Άφθες/ έλκη γεννητικών οργάνων
-
Έντονη τριχόπτωση που οδηγεί σε αλωπεκία («κενά» στο κεφάλι)
-
Αλλαγή χρώματος των δακτύλων σε έκθεση στο ψύχος (φαινόμενο Raynaud)
-
Έντονη ξηροφθαλμία (πιστοποιημένη από Οφθαλμίατρο) με ή χωρίς ξηροστομία
-
Ανεξήγητη κόπωση/ μυική αδυναμία χεριών ή/και ποδιών
-
Αυξημένοι δείκτες φλεγμονής που δεν έχουν αποδοθεί σε κάποια κοινή αιτία
-
Χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια ή/και αιμοπετάλια ή/και αναιμία
-
Ιστορικό πολλαπλών θρομβώσεων
-
Ιστορικό πολλαπλών αποβολών/ απώλειας μορφολογικά φυσιολογικού εμβρύου/ πρόωρου τοκετού/ άλλων επιπλοκών της κύησης, όπως προεκλαμψία ή εκλαμψία
-
Οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσου νοσήματος, παρουσία κάποιου εκ των ανωτέρω σημείων-συμπτωμάτων
-
Οστεοπενία/ οστεοπόρωση κατόπιν μέτρησης της οστικής πυκνότητας
Πιο εξειδικευμένες εξετάσεις καλό θα ήταν να πραγματοποιούνται, εφόσον ο Ρευματολόγος τις κρίνει αναγκαίες.
Ο προληπτικός έλεγχος αυτοαντισωμάτων δεν έχει θέση στην καθημερινή πρακτική, καθώς ο Ρευματολόγος θεραπεύει νοσήματα, και όχι τυχαία εργαστηριακά ευρήματα.