Was ist Rheumatologie?
Es handelt sich um ein pathologisches Fachgebiet , das sich mit der Diagnose und Behandlung einer Vielzahl systemischer Autoimmunerkrankungen sowie von Erkrankungen des Bewegungsapparates befasst.
Systemische Autoimmunerkrankungen können sich als anhaltendes Fieber, Gewichtsverlust, unerklärliche Müdigkeit, mit Beteiligung der Augen/Ohren/des Oropharynx/der Lunge/des Herzens/der Nieren/des Darms und anderer Bauchorgane/des Nervensystems/der Haut und Nägel, der Gefäße und begleitenden pathologischen Laborbefunden der Blutzelllinien (Penien), erhöhten Entzündungsmarkern, mit oder ohne Vorhandensein von Autoantikörpern, manifestieren.
Erkrankungen des Bewegungsapparates können entweder einzeln, im Zusammenhang mit Degeneration und Belastung des menschlichen Körpers, oder auch als unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei speziellen Patientengruppen wie Krebspatienten, oder in Kombination mit systemischen Autoimmunerkrankungen wie Entzündungen von Gelenken, Muskeln, Implantaten und Sehnen auftreten.
Beispielsweise gehören dazu folgende Krankheiten:
Entzündliche Arthritis (rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Morbus Bechterew, Gicht usw.)
Systemische Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Myositis, Sjögren-Syndrom, Vaskulitis usw.)
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Stoffwechsels (Arthrose, Fibromyalgie, Weichteilrheumatismus, Osteoporose usw.)
Warum sollte ich einen Rheumatologen aufsuchen?
In der Regel werden Patienten von Kollegen anderer Fachrichtungen überweisen (Internisten, Allgemeinmediziner, Pneumologen, Kardiologen, Orthopäden usw.), entweder aufgrund chronischer Symptome, die einer weiteren Abklärung bedürfen, oder aufgrund spezieller Befunde, die mit Autoimmunerkrankungen in Zusammenhang stehen.
Eine Autoimmunerkrankung kann vermutet werden, nachdem häufige Ursachen ausgeschlossen wurden, wenn folgende Symptome auftreten:
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Schmerzen und/oder Schwellungen in den Gelenken
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Morgensteifigkeit / Schwierigkeiten beim Ballen der Fäuste
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Tiefsitzende Rückenschmerzen für mehr als 3 Monate im Alter von <45 Jahren
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Leicht erhöhtes Fieber (Subfebrilität) oder Fieber, das mindestens 3 Wochen anhält und nicht auf eine Infektion / periodische Fiebersyndrome zurückzuführen ist
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Hautausschläge im Zusammenhang mit Sonneneinstrahlung / Psoriasis / periodische Hautausschläge ohne geklärte Ursache / Sklerodermie (Hautverhärtung)
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Aphten / Genitalgeschwüre
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Starker Haarausfall, der zu Alopezie („kahlstellen“ auf dem Kopf) führt
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Farbveränderung der Finger bei Kälteeinwirkung (Raynaud-Phänomen)
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Starke Augentrockenheit (von einem Augenarzt bestätigt) mit oder ohne Mundtrockenheit
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Unerklärliche Müdigkeit / Muskelmaskuläre Schwäche in den Armen und/oder Beinen
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Erhöhte Entzündungswerte, die keiner häufigen Ursache zugeschrieben werden können
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Niedrige weiße Blutkörperchen und/oder Blutplättchen und/oder Anämie
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Vorgeschichte von mehrfachen Thrombosen
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Vorgeschichte von mehrfachen Fehlgeburten / Verlust eines morphologisch normalen Fötus / Frühgeburt / anderen Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie oder Eklampsie
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Familiäre Vorbelastung durch eine Autoimmunerkrankung bei gleichzeitigem Vorliegen eines der oben genannten Anzeichen/Symptome
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Osteopenie / Osteoporose nach einer Knochendichtemessung
Spezialisiertere Untersuchungen sollten vorzugsweise dann durchgeführt werden, wenn der Rheumatologe sie für notwendig erachtet. Eine präventive Autoantikörper-Bestimmung hat in der täglichen Praxis keinen Platz, da der Rheumatologe Krankheiten behandelt und keine zufälligen Laborbefunde.